Comment devenir une infirmière professionnelle en réaménagement ?

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Nous vous proposons les pilules d’histoire écrites par Francesco Falli, notre nouveau collaborateur.

L’ attention du monde italien de la santé a été rappelée par les règles dérogatoires contenues dans la loi de stabilité , définie par beaucoup comme un « sanatorium ». Cette dérogation devrait permettre à quelque vingt mille personnes de continuer à travailler, compte tenu de leur impossibilité de s’inscrire dans le nouvel Ordre professionnel « multiregistre » (circonstance qui les conduirait, sans alternative, à un licenciement). Ils sont principalement (mais pas seulement) de massophysiothérapeutes et éducateurs professionnels de la formation maintenant éloignée, qui n’ont jamais eu les « décrets d’équipollence » pour certifier ce qui était, En fait, un mode de formation plutôt différent de celui actuel.

Sanatorium  : Terme qui a souvent un sens négatif dans notre pays, ainsi que l’autre terme « tolérer ». Ils sont tous les deux indicatif d’un itinéraire facilité, un rabais pour ceux qui ont, d’une certaine manière, pas respecté les routes canoniques obligées, avec le résultat que ceux qui ont parcouru ces routes en pleine se sentent trompés, et un peu taquiné.

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En quittant l’actualité, nous pouvons utiliser cette nouvelle pour mettre en lumière un passage réglementaire particulier qui a eu des rechutes assez fortes dans le monde des soins infirmiers italiens il y a 38 ans. Avec des témoins qui, grâce à la Loi Fornero , sont toujours en service, et qui se souviennent plutôt de ce qui s’est passé dans ce moment historique particulier.

Nous sommes à la fin des années 70 turbulentes et socialement complexes du XXe siècle. En Italie, il y a beaucoup d’embrayages sociaux, nous avons besoin d’une loi spéciale contre le terrorisme (en janvier, le syndicaliste Guido Rossa a été tué par les Brigades rouges). Sur le scénario international, Shah Reza Pahlavi est posé en Iran et le pouvoir de l’ayatollah commence Khomeini.

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Dans le monde des soins infirmiers italiens , en quelques années, la qualité de la formation a augmenté : depuis 1973, les écoles de « crèches professionnelles » deviennent trois ans, conformément aux indications institutions européennes établies dans le Rapport de Strasbourg, transposées dans notre pays par la loi du 15/11/1973 n. 795 (Ratification de l’Accord de Strasbourg sur la formation des infirmières du 25/10/1967).

Pour donner un tournant à la construction de la figure moderne était la cessation du stage qui, actif jusqu’en 1971 auprès de la commission scolaire (durée : deux ans), impliquait également une « barrière de genre », comme aujourd’hui nous définirons l’exclusion des hommes du parcours de formation. Avec la fin du « conseil » (les étudiants infirmières de l’époque devaient dormir dans les établissements scolaires et hospitaliers), les cours ont donc été ouverts aux hommes. Le D.P.R. 867 du 13/10/1975 a ensuite modifié le système des écoles professionnelles pour les infirmières, moderniser les disciplines et pousser beaucoup en termes de technique et de stage pratique, sans négliger la composante théorique.

Revenons aux garçons. En fait, dans les voies hospitalières italiennes, il y avait beaucoup d’hommes en service avec des fonctions infirmières, mais ce sont des infirmières « génériques », formées avec des cours d’une durée de neuf mois. Le scénario, à la fin des soixante-dix, était le suivant : de nombreuses infirmières génériques (hommes et femmes), qui, dans bien des cas, ont tiré les départements avec quelques professionnels, mais ceux-ci étaient toujours en augmentation constante puisque chaque « hôpital provincial » avait sa propre école de formation (et dans certains cas même le « local » hôpitaux » des petites villes).

Les règles budgétaires actuelles à respecter avec une grande attention, le blocage du tour, les pensions à l’âge avancé étaient inimaginables à cette époque, et donc chaque année par des écoles comme celle de ma ville (La Spezia) environ 15-20 Les « infirmières professionnelles diplômées » sont sortis du cours début juillet, coïncidant avec les remplacements d’été. Et le premier contrat de trois mois a été conclu immédiatement, normalement le lendemain de l’examen d’État pour la délivrance du diplôme de qualification.

La « stabilisation » était une question de (peu) temps : un concours arriverait assez tôt, et dans la région. Les numéros de la compétition étaient alors une invitation à participer (je me souviens d’une à Pontremoli : cinq sièges pour cinq participants). En tout cas, ces quelques unités sont venues renforcer le personnel avec l’expiration inévitable du cours de formation ; par conséquent, les chiffres « contrats », qui ont laissé dans les voies génériques dans une majorité absolue.

Les syndicats de l’époque étaient assez puissants et écoutés, et très liés au monde politique. Il est à noter que le deuxième Code de déontologie de l’histoire de l’infirmière, ce qui était à l’époque en vigueur depuis 1977 (le a été publié en 1960), il prend soin de souligner la relation avec le monde syndical, dans cette phrase : « L’infirmière, dans le plein respect des droits des malades, fait usage de ses droits syndicaux ».

D’ après une estimation peu précise, mais très proche du chiffre réel, la population infirmière a été formée au début de 1980 par des génériques pour huit éléments sur dix. Il est inévitable d’imaginer que cette relation concernait également l’appartenance aux sigles syndicaux, et de ceux-ci a déclenché la demande à la politique d’un « sanatorium » qui favorise la croissance (salaire en premier, moins d’environ 15%) de ceux qui ont travaillé avec un titre inférieur et salaire, mais en fait effectuer le même devoirs en tant que « supérieurs » collègues. « Job » est le bon mot, étant donné qu’en 1980, la question du RMR 225 de 1974 était assez jeune, ou « emploi ».

Et la politique des syndicats de l’époque était celle de « l’infirmière unique et polyvalent », bon pour toutes les saisons. Les écoles de spécialisation ont été fermées, ce qui a produit avec une formation réelle, concrète, en classe et sur le terrain ; de petits rideaux d’infirmières instrumentistes spécialisées en anesthésie et réanimation ou en dialyse ; des écoles réelles et actives depuis longtemps, qui avaient également reçu des accords contractuels. En fait, lorsque le CCNL de l’époque indiquait les travailleurs par niveaux en chiffres romains, l’infirmière générique était indiquée au niveau V, au niveau VI l’infirmière professionnelle et au niveau VII le chef et l’infirmière professionnelle spécialisée, chiffre envisagé et réglementé par le DPR 225 de 1974 susmentionné. Tous très réguliers, donc, mais peut-être trop « professionnel » pour la volonté évidente de niveler tout et tout le monde, qui à cette époque était absolument la mentalité actuelle et prédominante.

La seule requête qui n’a pas passé était celle de l’abrogation de la figure de la tête de la tête. Pour le reste, tout est devenu Dépêchez-vous de la réalité. Mais pour amener les génériques au niveau professionnel, il y avait quelques obstacles à surmonter. Tout d’abord, pour devenir infirmière professionnelle, « au moins dix ans de formation scolaire » était nécessaire. Il fallait donc obtenir au moins l’admission au tiers supérieur pour être admis dans les écoles régionales. Mais les génériques étaient presque tous équipés de la seule licence moyenne, ce qui était l’exigence minimale pour accéder à ces cours (qui se poursuivrait, pour mémoire, jusqu’au début des années 1990 ; de neuf mois, dispensés actuellement dans quelques hôpitaux nationaux).

La politique est allée à leur secours avec la loi 243 de 1980 : « Recournement professionnel extraordinaire des infirmières générales et des infirmières psychiatriques ». Avec cette règle, le cours minimal d’études exigé « à autrui » a été dérogé, et le stage pratique qui a été « pris » de l’activité effectuée sur le terrain, au travail. Ai Les génériques n’ont été priés que d’organiser des heures de formation dans les salles de classe des écoles « pour infirmières professionnelles », où l’écart de la formation théorique aurait dû être comblé par cette voie de mise à jour.

Les cours de conversion de ces génériques ont duré cinq ans. En un peu plus d’un an et demi des génériques de fréquence sont devenus professionnels. En tant que sceau de l’ensemble de l’opération, le rapport précédent a été inversé et, à ce moment-là (vers 1985), les professionnels en service représentaient aujourd’hui 90 % du total des infirmières. Les génériques sont restés tels étaient seulement quelques-uns, plutôt peu, que pour des raisons rigoureuses (comme « autres engagements ») n’ont pas pu assister aux journées de formation théorique, qui tombaient sur les jours de repos ou de service libre.

À cet égard, il semble intéressant de mentionner une pensée de l’Ecole Supérieure d’Economie et de Finance, porteur d’une opinion beaucoup moins influencée par l’auteur de ces lignes : « Les années 80 héritent du long débat politique, syndical et professionnel, animé et controversé sur le concept d’une infirmière unique et polyvalente. La comparaison est fondée sur le principe, qui s’est avéré moins vrai, que le fait d’avoir toutes les infirmières professionnelles dans les services entraînerait automatiquement une amélioration de la qualité des soins… ».

Cours et appels de l’histoire, les voici. Et cela explique aussi pourquoi ceux qui ont les cheveux gris ont été très préoccupés, une fois entendu le premier lancement de l’agence sur ce « sanatorium », qui reconnaît des raisons très différentes de celle de 1980. Il concerne peu de gens dans la confrontation entre les deux époques, mais pousse aux mêmes réflexions de ceux qui aujourd’hui, avec un cours de formation complet, sont évalués de la même manière que ceux qui n’ont pas le chemin effectué dans les termes indiqués par les règles du jeu.

FrancescoFalli