Comment les APL seront-ils calculés en 2020 ?

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Dans l’article, nous analysons des méthodes scientifiquement valides pour mesurer le comportement sédentaire sur le lieu de travail, entre les moyens traditionnels et la technologie.

Qu’ est-ce que le comportement sédentaire ?

comportement sédentaire (CS) a été défini comme étant assis ou couché avec une faible dépense énergétique ≤ 1,5 MET et est un facteur de risque indépendant pour la santé Le .

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Dans les sociétés industrialisées modernes, il augmente en raison du mode de vie qui prévoit par exemple : travailler à l’ordinateur, voyager en voiture et regarder la télévision pendant les loisirs. Toutes les causes des maladies chroniques et de la mortalité ont été liées à la sédentarité. Une relation entre toutes les causes de mortalité et les heures de sédentarité quotidiennes a été démontrée, avec une augmentation de 2 % de la mortalité par heure par jour.

Même après une augmentation de la quantité d’activité physique, le risque de décès persiste démontrant que le temps passé assis est un facteur de risque indépendant du niveau d’activité physique.

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Le CS peut être mesuré par des méthodes déclaratives, telles que des questionnaires, et des méthodes objectives telles que la vidéo, les outils techniques ou l’observation simple.

Les paramètres descriptifs de l’activité physique et sédentaire sont :

  • la durée,
  • la fréquence,
  • l’ intensité,
  • le contexte (loisirs, travail, travail domestique, transports)
  • le type d’activité.

Les indicateurs combinant ces paramètres peuvent être calculés globalement ou individuellement. Pour l’activité physique, les plus courants sont : volume (temps × fréquence) et dépense d’énergie (durée × fréquence × intensité), plutôt pour le temps sédentaire passé devant un écran est utilisé (télévision, vidéo, jeux vidéo, ordinateurs…) par des techniques de détection, bien que aucun article scientifique ne donne un aperçu complet de toutes les méthodes utilisées pour quantifier le comportement sédentaire.

Méthodes subjectives

Méthodes déclaratives et questionnaires auto-déclaratifs

Ces questionnaires constituent la méthode la plus courante pour mesurer les CS, car ils sont basés sur la capacité de rappel des participants.

Les autodéclarations les plus couramment utilisées pour l’évaluation des emplois sont les suivantes :

  • Questionnaire mondial sur l’activité physique (QGPAQ)
  • Questionnaire international sur l’activité physique (IPAQ),
  • Questionnaire sur les sièges de la main-d’œuvre (WSQ, Adapter du Questionnaire Marshall),
  • Questionnaire sur la position assise professionnelle et l’activité physique (OSPAQ)
  • Questionnaire européen sur l’activité physique (IPAQ).

Ces questionnaires diffèrent sur les caractéristiques générales de la CS et de l’activité physique telles que :

  • durée, intensité ou fréquence ;
  • exactitude des données activités habituelles, loisirs ou activités non récréatives ;
  • signaler des données telles que les calories ;
  • temps de rappel comme la semaine dernière ou au cours des 12 derniers mois ;
  • méthode de mener l’enquête comme papier, ordinateur, face à face.

Les questionnaires présentent les avantages de leur faible coût et de leur faible effort, tant pour les intéressés que pour les chercheurs, ce qui les rend accessibles pour des études dans de grandes populations.

Cependant, il a été démontré que le CS auto-déclaré sur le lieu de travail est inexact, déformé dans la mesure de l’activité physique modérée et dans l’évaluation de la dépense énergétique ; d’autres limitations graves sont le langage écrit et les facteurs externes tels que l’âge, la complexité du questionnaire et statut social.

Méthodes objectives

Observation visuelle (directe ou enregistrement vidéo)

Le CS au travail peut également être évalué par observation visuelle, enregistrée ou sur place.

L’ observation visuelle est encore une méthode classique utilisée en ergonomie, par les médecins du travail ou les chercheurs du travail et est souvent utilisée pour évaluer les postures au travail dans des espaces délimités (p. ex. espace de travail) : Cette méthodologie pourrait évaluer des informations contextuelles telles que l’emplacement, les vêtements ou le temps et les détails du CS comme type d’activité personnelle.

Cependant, les observations directes sont coûteuses et fastidieuses, elles dépendent également d’ observateursqui peuvent évaluer différemment le même comportement et des travailleurs observés qui peuvent également modifier leur comportement. La surveillance enregistrée sur le lieu de travail exige également l’autorisation des employeurs et des travailleurs et une laconsidération éthique .

Évaluation cardiorespiratoire Calorimétrie indirecte

Avec IC, la dépense énergétique totale est calculée à l’aide de la formule de Weir qui prend en compte la consommation d’oxygène et la production de dioxyde de carbone. Cette méthode précise et non invasive peut être utilisée dans la routine quotidienne, mais pas dans des études épidémiologiques ou dans des mesures en dehors d’un laboratoire ou d’un milieu de travail spécifique.

En outre, les matériaux nécessaires sont coûteux et, pour la collecte de données, les travailleurs doivent porter un masque facial relié à une unité centrale qui, pour des mesures ambulatoires, peut être transporté dans un sac à dos.

Par conséquent, il est nécessaire d’éliminer le calcul de la dépense énergétique : l’IC peut évaluer le temps sédentaire. Les analyseurs utilisés sont portables, tels que le Cosmed K5 ou le Metamax Cortex. Leur utilisation prolongée peut être difficile soutien en fonction de l’activité du travailleur, mais il est faisable.

Holter-électrocardiographie (Holter-ECG)

Une relation linéaire entre la réponse cardiorespiratoire et la dépense énergétique a été clairement démontrée, et donc avec l’intensité de l’activité. La fréquence cardiaque (FC) peut ensuite être utilisée pour estimer les dépenses énergétiques.

La combinaison de la surveillance des évaluations des RH et des accéléromètres permet d’évaluer plus précisément les CS et l’activité physique.

Holter-ECG commerciaux sont portables et sont souvent simplement basés sur un ECG à 1 ou 2 plomb. Malgré sa précision et sa validité, les mesures avec Holter-ECG à 1 ou 2-plomb sont plus sensibles aux artefacts Les en raison de facteurs externes et ne sont donc pas considérées comme un médecin de l’instrument.

Pour permettre une meilleure Précision du diagnostic, le travailleur peut placer des marqueurs d’heure sur le lieu de travail pour des tâches ou des événements spécifiques. Les données peuvent être stockées directement dans une mémoire spécifique sur l’appareil ou la carte SD et ensuite téléchargées et analysées avec un logiciel spécifique par un cardiologue, un médecin ou un chercheur.

Moniteurs de fréquence cardiaque

Il existe deux types de technologie différents :

  • le signal électrique (sangle thoracique)
  • le capteur optique (montre-bracelet ou brassard).

Le premier détecte les signaux électriques envoyés à travers le cœur chaque fois qu’il se contracte (détection ECG de la gamme RR) et peut transmettre des données à une montre-bracelet fournissant une rétroaction (surveillance des impulsions) à l’utilisateur.

La seconde, plutôt, est basée sur la photopléthysmographie (PPG) : les appareils optiques HR utilisent des LED intégrées et des capteurs de lumière pour détecter le FC par des changements rythmiques dans le flux sanguin qui se produisent à chaque systole et sont peu coûteux, discret et confortable, d’ailleurs ils sont principalement placés sur les poignets et les bras, parfois même dans les lobes des oreilles ou sur le bout de vos doigts.

Les ceintures thoraciques à base d’ECG offrent toujours le moyen le plus fiable, cohérent et précis grâce aux taux d’échantillonnage les plus élevés et à la position de l’électrode la plus proche du cœur. Cependant, beaucoup de gens préfèrent le confort et la commodité des capteurs optiques intégrés dans les montres, comme Applewatch, car ils sont capables de capter les dépenses énergétiques pendant les activités de travail et de classer les niveaux d’activité physique, bien qu’il soit moins précis pour estimer les dépenses énergétiques, en particulier à très hautes ou très basses intensités.

Accéléromètres

Les accéléromètres sont actuellement utilisés pour mesurer et quantifier l’intensité de l’activité physique liée à CS et de mesurer le CS lui-même : ils sont faciles à utiliser, précis et capables d’acquérir de grandes quantités de données, en particulier dans les grandes études. Ces dispositifs détectent le mouvement en temps réel et mesurent l’accélération sur les trois plans orthogonaux (antéropostérieur, médio-latéral et vertical).

Le postulat indique que : l’accélération détectée est proportionnelle à la force produite par les muscles engagés dans un mouvement et donc liée à la dépense énergétique.

Le temps CS est évalué de deux façons différentes pour détecter la posture du corps (debout, assis ou couché) :

  • posture au moyen de capteurs triaxiaux utilisant des composants gravitationnels ;
  • Courbure de la colonne vertébrale par trois gyroscopes uniaxiaux alignés orthogonalement.

Cependant, ils ne peuvent pas fournir de renseignements contextuels tels que le type d’activité et induire une propension à réactivité. La précision de la détermination du CS dépend du seuil choisi pour chaque dénombrement (point de coupure) et le plus souvent les dénombrements d’accélération caractérisent le comportement sédentaire (absence de mouvement) et le comportement actif. Bien qu’il ait une limite importante : il n’est pas capable de distinguer la position debout de la position assise ou allongée, il sera complété par un gyroscope (mesure d’orientation et vitesse angulaire comme le Samsung Gear S3) et un magnétomètre (qui détecte les trois axes perpendiculaires de Erath X, Y, Z).

Les accéléromètres portés sur la cuisse droite obtiennent une grande précision pour la classification de trois catégories distinctes d’intensité de l’activité physique :

  1. CS
  2. LPA (activité physique d’intensité lumineuse)
  3. MVPA (activité physique d’intensité vigoureuse).

Alors que ceux de poignet ont une grande précision pour l’évaluation CS, mais ont quelques classifications incorrectes de LPA et MVPA, avec une précision nettement meilleure lorsqu’il est porté sur le poignet gauche par rapport au poignet droit (ou sur la hanche).

ActivPal est un accéléromètre triaxial alternatif appliqué sur la cuisse. La position vous permet de déterminer le nombre de pas, la vitesse de progression et la fin de début de chaque période passée assis, couché, debout, ainsi que les interruptions du CS et des postures. C’est un système monobloc discret, facilement utilisable par les individus, sans étalonnage et fiable pour mesurer le CS ; par conséquent, ActivPal est de plus en plus utilisé dans un environnement extérieur aux laboratoires.

Système mondial de positionnement (GPS)

système mondial de positionnement (GPS) peut compléter cette variété de capteurs en fournissant l’ emplacement géographique (latitude et longitude) et l’heure de chaque emplacement géographique, principalement à l’extérieur du bâtiment. Le GPS le plus récent peut également fournir des informations telles que la vitesse (récupérée à partir du temps entre différents emplacements géographiques), l’altitude et les activités intérieur/extérieures Le .

Cependant, la plupart des travailleurs passent la plupart de leur temps à l’ intérieur et malheureusement le GPS n’est en mesure de recevoir le signal que de l’intérieur de petits bâtiments ou toits vitraux en bois ou grands vitraux, en plus d’être légers à porter, sont facilement oubliés par les utilisateurs et de faire de longues observations, il est également nécessaire de vérifier la batterie de l’appareil et de l’ espace de stockage .

Smartwatches et smartphones

Les smartwatches sont des appareils informatisés portés au poignet avec de larges compétences en communication et sont connectés à un système d’exploitation mobile.

En général, ils ont tendance à :

  • sous-estimer les dépenses énergétiques par rapport aux mesures de référence en laboratoire ;
  • améliorer l’estimation des dépenses énergétiques avec une intensité plus élevée ;
  • diminuer la validité à une faible intensité et en CS.

Parce que tout le monde a un smartphone, ils sont une alternative aux smartwatches ou autres appareils portables. Maintenant, tous les smartphones combinent de nombreux capteurs , tels que GPS ou Global Navigation Satellite System (GLONASS), accéléromètre, boussole électronique, gyroscope, capteur de proximité ou capteur de lumière environnementale, peuvent être connectés avec une ceinture FC, smartwatch ou même un analyseur de gaz.

Les smartphones sont également particulièrement intéressants pour les informations contextuelles et personnelles basées sur le téléphone (les mesures HR sont plus précises au repos ou pour exercice sans mouvement des bras comme sur un cycloergomètre), tandis que HR et le nombre de pas, sont sous-estimés pour une intensité élevée et des vitesses de marche plus lentes et dans des conditions de vie libre.

reconnaissance de certaines activités dépend de l’emplacement du téléphone sur le corps, bien que, malheureusement, un smartphone correctement placé peut également ne pas être compatible avec certaines La activités dans certains environnements.

Applications mobiles

Les applications de smartphones ont enregistré un boom dans la science médicale . En 2016, le Play Store et l’Apple Store comptaient respectivement 105 000 et 126 000 applications de santé ou de remise en forme.

Ces applications offrent des exercices physiques et des programmes de fitness avec ou sans objets connectés tels que bracelet, podomètre, balance, moniteur FC et smartwatch. Les trois applications les plus populaires étaient Fitbit, Noom, AppleHealth et bien qu’ils soient très appréciés par les utilisateurs, la plupart d’entre eux n’ont aucune valeur scientifique.

WellBenet (eMove) etIntelliLifePro ont été deux applications récemmentvalidées scientifiquement pour évaluer avec précision le temps passé en CS, en LPA, dans la MVPA et les dépenses énergétiques totales associées. Ils ont été développés spécifiquement pour discriminer les CS de LPA, comme se tenir debout ou marcher lentement.

  • E-Move

L’ application E-Move (Android) détecte les mouvements des jambes lorsque le smartphone est porté dans la poche avant du pantalon et plusieurs algorithmes adultes ont été conçus normaux et surpoids/obèses.

La dépense énergétique totale et le temps consacré à chaque catégorie d’activité physique fournis par les algorithmes ont été comparés à la méthode ou au dispositif de Référence : bracelet ou calorimétrie indirecte (FitmatePro, Cosmed). L’erreur absolue des estimations de la dépense énergétique totale et de l’activité est de 5,6 % et de 5,0 %, respectivement chez les adultes ayant un poids normal, et de 8,6 % et 5,0 % chez les participants en surpoids ou obèses.

  • IntelliLifePro

IntelLifePro est basé sur l’utilisation simultanée d’un smartphone et d’une montre intelligente (Android ou Apple) pour détecter les mouvements des jambes et des poignets . IntelLifePro peut faire la distinction entre la position assise active et passive en position assise, tandis que le bras, le poignet et/ ou la main sont engagés en mouvement.

L’ erreur absolue des estimations des dépenses énergétiques totales et des activités est de 3,1, 2,8, 1,5 et 0,04 % respectivement pour CS, LPA et MVPA.

Capteurs de pression

Les capteurs peuvent être insérés dans une chaussette, une chaussure ou une chaise. Dans un bas ou une chaussure, haute pression Le capteur mesuré est lié à la position debout et une basse pression est liée à la position assise ou couchée. Sur une chaise, les capteurs de pression (coussin de siège) sont généralement binaires : actifs lorsque l’utilisateur est assis et inactif lorsque personne n’est assis.

Limitation

Vêtements intelligents (chemises avec capteurs de mesure FC, chaussettes ou chaussures combinant pression et accéléromètres ou casques et chapeaux avec caméra et GPS), rapporteur (mesure de l’angle et de la position angulaire), compteurs électromyographiques (mesure des activités électriques des muscles EMG) et la caméra portable, ont été volontairement exclus des dispositifs présentés parce qu’ils étaient encore en développement et n’ont pas encore été utilisés pour évaluer les CS au travail.

La conclusion

Un examen systématique des instruments disponibles pour mesurer le CS sur le site de travail.

La vaste gamme d’appareils portables offre une variété de méthodes pour évaluer les CS en milieu de travail . Il n’est pas facile de choisir le dispositif optimal et la bonne stratégie de mesure pour un but d’étude particulier, car même les principaux facteurs de travail (internes ou externes, mouvements et postures de travail) et la population étudiée (nombre, âge, sexe, indice de masse corporelle et comorbidités) peuvent influer sur la choix.

Pour évaluer les CS au travail, quatre facteurs déterminants doivent être pris en compte lors du choix de la méthode appropriée  :

  • la qualité de la mesure (par exemple, le temps consacré aux CS ou les dépenses énergétiques) ;
  • l’ objectivité des données et le fardeau des travailleurs (p. ex. temps et engagement à l’égard des mesures) ;
  • le coût et le fardeau du chercheur ;
  • limitations spécifiques dues à l’environnement et aux activités travail.

Les questionnaires disponibles sont la méthode la plus accessible pour une population nombreuse avec un budget limité. Il est également possible de déduire le CS dans la mesure de la pression artérielle (PA) au travail qui est facilement mesurable.

En conclusion, les évaluations CS nécessitent à la fois la dépense énergétique et les mesures de posture corporelle : une mesure précise SB au travail peut être effectuée objectivement avec des appareils portables (accéléromètres, moniteurs de fréquence cardiaque, manomètres, goniomètres, compteurs électromyographiques, compteurs de gaz) et peut être associé à mesures subjectives (questionnaires). Le nombre d’appareils portés augmente la précision, mais rend l’analyse complexe et prend beaucoup de temps.

D’ autres études sont nécessaires pour améliorer les forces et les faiblesses relatives des méthodes subjectives ou objectives d’évaluation des CS au travail.

Francesca Buccoliero Notes à propos de l’auteur Diplôme en sciences du sport et du sport (L-22) — Université « G. D’Annunzio » Chieti-Pescara Laboratoire de formation certifié Italie Neural Glides Laboratoire de formation certifié Italia Santé et Sport Nutrition Laboratoire de formation certifié Italia Self Myofascial Certified Training Lab Italia Breath pour la posture, la performance et la santé. Laboratoire de formation certifié Italia Pilates Matwork Niveau 1 Laboratoire de formation certifié ItaliaPilates Matwork Niveau 2 Laboratoire de formation certifié Italie Récupération fonctionnelle et posturale Membre du projet Lab universitaire

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Bibliographie

  • Boudet, G., Chausse, P., Tivel, D., Rousset, S., Mermillod, M., Baker, J. S.,… & Dutheil, F. (2019). Comment mesurer le comportement sédentaire au travail ?. Frontières de la santé publique, 7 167.